Alguns assuntos causam tanta dúvida, que, como médica e mãe, me sinto impelida a tentar ajudar. É o caso da nova vacina que acaba de chegar ao Brasil, a vacina contra meningococo tipo B, cujas dúvidas mais comuns tentei responder nesse post.
Esta vacina é mesmo importante? É contra um tipo novo de meningite?
A bactéria não é nova. A vacina que é nova em nosso país. A meningite por meningococo tipo B não era tão comum no Brasil, mas com a redução dos casos de doença causados pelo por meningococo tipo C (pela introdução da vacina contra essa bactéria no calendário de vacinação do Ministério da Saúde para menores de 2 anos), o meningo B pulou do segundo lugar (responsável por 20% dos casos) para o primeiro como causa de doença meningocócica nessa faixa de idade.
Essa bactéria é responsável por cerca de 60% dos casos nos menores de 1 ano, cerca de 100% nas crianças entre 12 e 23 meses e 58% nas crianças entre 2 e 5 anos. Ou seja, é importante sim.
Funciona?
No Brasil, a vacina permite prevenir contra 81% dos meningococos B que circulam em nosso país.
Quem pode ser vacinado?
A vacina está indicada a partir de 2 meses de idade contra doença meningocócica invasiva causada por Neisseria meningitidis do grupo B. Está licenciada para indivíduos até 50 anos de idade.
Como ocorre a transmissão das meningites bacterianas?
A disseminação das meningites bacterianas é de pessoa para pessoa, principalmente por meio de gotículas e secreções expelidas pelas vias respiratórias. Mas um dado importante (e assustador): Os adultos podem ter a bactéria na garganta e transmiti-la sem que a doença se manifeste. Por isso, o ideal (mas infelizmente muito caro!) é que todos os contactantes mais próximos da criança sejam vacinados e que se evite estar com a criança em aglomerações.
Quanto custa?
Varia de clínica para clínica. Mas o produto custa para as clínicas por volta R$340 a dose. A quanto vão vender é outra coisa. Mas uma coisa é certa: É caro. Bem caro.
Qual a composição da vacina? Quem não pode usar?
Quem já teve anafilaxia a algum componente ou a dose anterior da vacina não pode ser vacinado. A vacina possui quatro antígenos (proteínas subcapsulares) do meningococo B. É produzida por DNA recombinante a partir de células de E. coli. Os excipientes são: cloreto de sódio, histidina, sacarose, hidróxido de alumínio, heparina água para preparações injetáveis. Você pode dar uma conferida na bula completa aqui .
Pode administrar a vacina contra meningococo B junto com outras vacinas?
Pode ser administrada concomitantemente (em sítios separados) com as vacinas difteria, tétano, coqueluche, Hib, pneumocócicas conjugadas, polio, hepatite B, triplice viral, tetra viral e varicela.
Quais os efeitos colaterais mais comuns? Tem como evitá-los?
Pode ocorrer febre alta, principalmente em lactentes e crianças menores de 2 anos de idade, com pico nas seis primeiras horas após a vacinação, regredindo em até 72 horas. Manifestações locais incluem dor, eritema (vermelhidão) e edema (inchaço) no local de injeção.
Como mãe, nos meus filhos, pouco antes da vacinação ou logo após, ofereço um medicamento analgésico/antitérmico. Como médica não posso indicar que seja feita medicação sem ver o paciente, e que fique claro que não é isso que estou fazendo, mas para informação: consta na bula que “a utilização profilática de paracetamol reduz a incidência e gravidade da febre sem afetar a imunogenicidade da Bexsero ou das vacinas de rotina”.
Quando vacinar? Precisa de reforço?
A orientação da Sociedade Brasileira de Imunologia é que a vacinação deve iniciar-se o mais precocemente, visto o risco da doença no primeiro ano de vida.
Lactentes, crianças e adolescentes ainda não vacinados devem iniciar a vacinação com MenB assim que possível, respeitando-se o número de doses do esquema primário e os intervalos mínimos para cada faixa etária:
Quais vacinas contra meningoco estão disponíveis no Brasil?
São 5:
Existe o risco de contrair meningite com essas vacinas?
Não, pois nenhuma destas vacinas é feita com microrganismos vivos, apenas com parte ou fragmentos deles, capazes de desencadear a resposta imunológica com produção de anticorpos, mas incapazes de provocar doença.
Já vacinei meu filho (com ACWY ou só com a C). Como fica o calendário vacinal juntando todas as vacinas contra meningite?
Estando com o esquema todo completo não há risco nenhum de ter meningite, não é?
Infelizmente Não. O que você vai fazer é reduzir muito as chances de ter a doença. Meningite pode ser causada por muitos agentes, como vírus, tuberculose, fungos e outras bactérias. Muitos vírus acometem o sistema nervoso e causam meningite, não existindo vacina contra eles.
Fonte: Instituto Pedro Arthur
